Guvernul polonez propune reduceri semnificative în bugetul pentru sănătate pentru anul următor. Industria farmaceutică locală avertizează că aceste măsuri vor afecta grav producția de medicamente din țară, în condițiile în care securitatea aprovizionării a devenit o prioritate strategică.
Cifre alarmante
Propunerile bugetare pentru 2026 includ tăieri considerabile în mai multe domenii. Fondul Național de Sănătate (NFZ) va primi cu 4,9 miliarde zloți mai puțin pentru îngrijirea medicală ambulatorie. Diagnosticarea va suferi o reducere de 1,3 miliarde zloți, iar medicamentele preferențiale pentru copii și pensionari vor pierde 1,5 miliarde zloți din finanțare.
În plus, vor apărea economii de 6 miliarde zloți din înghețarea indexării salariilor minime în sectorul medical. În total, reducerile propuse depășesc echivalentul a 2,4 miliarde de euro, ceea ce reprezintă aproximativ 10% din deficitul anual estimat al sistemului de sănătate.
Criza NFZ se agravează
Fondul Național de Sănătate se confruntă deja cu dificultăți majore. Ministerul Sănătății estimează un deficit de 23 miliarde zloți pentru 2026, echivalentul a aproximativ 6,2 miliarde de dolari.
Anul acesta, spitalele din întreaga Polonie au început să refuze pacienți noi, inclusiv cazuri de cancer, amânate pentru anul următor. „Unele unități restricționează chiar și servicii care nu au fost niciodată limitate înainte, deoarece nu își mai permit să ofere tratamentele necesare”, a declarat Jakub Kosikowski, purtător de cuvânt al Consiliului Medical Suprem.
Chiar și după o injecție de urgență de 3,5 miliarde zloți, NFZ se confruntă încă cu un deficit de 10,5 miliarde zloți, iar suportul total al statului pentru NFZ a ajuns în acest an la 31 miliarde zloți.
Producția locală de medicamente, amenințată
Industria farmaceutică poloneză consideră aceste tăieri ca fiind o amenințare directă. Polonia găzduiește producători de marcă precum Polpharma și Adamed, care produc în principal medicamente generice, reprezentând aproximativ 70% din vânzările pe piață, din punct de vedere al volumului.
Piața farmaceutică poloneză valorează aproximativ 10 miliarde de dolari anual, fiind a șasea cea mai mare din Europa și cea mai mare din Europa Centrală și de Est. Totuși, valoarea producției interne reprezintă doar 33% din consumul total de medicamente al țării.
Experții avertizează că presiunile continue asupra prețurilor vor afecta capacitatea producătorilor locali de a supraviețui, având în vedere că prețurile medicamentelor generice din Polonia sunt deja cu aproximativ 35% mai mici decât media europeană. Tăieri suplimentare ar putea duce la falimentul multor companii.
Securitatea medicamentelor, o preocupare strategică
Discuția despre tăierile bugetare coincide cu dezbateri intense despre securitatea medicamentelor. Pandemia COVID-19 și războiul din Ucraina au evidențiat vulnerabilitatea lanțurilor de aprovizionare.
Un raport al Școlii de Economie din Varșovia și al Ministerului Apărării din Polonia a analizat situația din Ucraina după invazia rusă. Deși producția internă reprezenta 70% din medicamentele vândute în farmacii, stocurile pentru medicamente esențiale au scăzut în prima fază a conflictului la mai puțin de 10 zile.
Lipsurile au afectat pacienți cu cancer, diabet, tuberculoză și boli de tiroidă, iar antibioticele și medicamentele cardiovasculare au fost în special greu de găsit. Experții polonezi consideră aceste exemple ca un avertisment pentru propria țară.
Europa depinde de Asia pentru ingredientele active
Problema nu este doar specifică Poloniei. La nivel european, producția de ingrediente farmaceutice active (API) este realizată în mare parte în afara continentului. China și India domină furnizarea globală de substanțe active, iar Spania este principalul producător din Europa.
„Întrebarea cheie este cum să consolidăm întregul lanț de aprovizionare, începând cu ceea ce putem produce intern”, a subliniat profesorul Monika Raulinajtys-Grzybek de la Școala de Economie din Varșovia.
Inițiativa „Medicines for Poland” solicită Comisiei Europene să creeze un fond dedicat sprijinirii producției de medicamente critice în UE, punând accent pe Europa Centrală și de Est ca zonă cu potențial industrial ridicat.
Indicele de suveranitate medicamentoasă, alarmant
Polonia se află printre ultimele țări din Europa în ceea ce privește securitatea medicamentelor. Indicele de suveranitate medicamentoasă, care compară valoarea producției farmaceutice interne cu valoarea medicamentelor consumate, plasează țara alături de România și Bulgaria.
Indicele Poloniei este de 0,32-0,35, comparativ cu 9,87 pentru Elveția, 2,46 pentru Slovenia și 0,82 pentru Germania. „Din perspectiva securității medicamentelor, polonezii au fost colonizați în ultimii 30 de ani”, a declarat dr. Katarzyna Obłąkowska de la Institutul pentru o Nouă Europă.
Ce spun producătorii locali
Asociația Angajatorilor din Industria Farmaceutică critică deschis propunerile guvernului. Un proiect de lege pentru rambursarea medicamentelor preconizează egalizarea prețurilor în cadrul grupurilor de medicamente cu efecte similare, fapt care ar putea afecta drastic industria locală.
„Aceasta este o eroare gravă în contextul securității medicamentelor. Se creează astfel un mediu propice pentru dumping și eliminarea producătorilor naționali de pe piață”, a declarat dr. Artur Bartoszewicz de la Școala de Economie din Varșovia.
Medicamentele mai costisitoare ar putea fi eliminate din programul de rambursare, iar pe termen mediu, piața internă ar fi complet preluată de corporații multinaționale și furnizori asiatici.
Între apărare și sănătate
Contextul bugetar general complică situația. Polonia planifică cheltuieli record pentru apărare în 2026. Aproximativ 200 de miliarde de zloți vor fi alocați armatei, reprezentând 4,81% din PIB, cel mai mare procent din NATO raportat la dimensiunea economiei.
În același timp, deficitul bugetar estimat pentru 2026 este de 271,7 miliarde zloți, iar Polonia se află deja sub procedura de deficit excesiv a Uniunii Europene, fiind necesară reducerea deficitului sub 3% din PIB.
Prim-ministrul Donald Tusk a afirmat că „nu vom apăra granița poloneză cu un deficit mic, ci cu o armată mare și modernă.” Însă criticii se întreabă dacă sănătatea polonezilor poate fi sacrificată pentru securitate militară.
Industria farmaceutică poloneză necesită sprijin pentru a supraviețui și a se dezvolta. Fără investiții în producția locală, țara riscă să devină complet dependentă de importuri, ceea ce într-o situație de criză ar putea face diferența între viață și moarte pentru milioane de pacienți.
