Guvernul polonez propune reduceri masive în bugetul pentru sănătate pentru anul viitor. Industria farmaceutică locală avertizează că aceste măsuri vor afecta grav producția internă de medicamente, într-un moment în care securitatea aprovizionării a devenit o prioritate strategică.
Cifre care îngrijorează
Propunerile bugetare pentru 2026 includ tăieri semnificative în mai multe domenii. Fondul Național de Sănătate (NFZ) va primi cu 4,9 miliarde zloți mai puțin pentru îngrijirea medicală ambulatorie. Diagnosticarea va suferi o reducere de 1,3 miliarde zloți, iar medicamentele preferențiale pentru copii și pensionari vor pierde 1,5 miliarde zloți din finanțare.
La acestea se adaugă economii de 6 miliarde zloți prin înghețarea indexării salariilor minime în sectorul medical. În total, reducerile propuse depășesc echivalentul a 2,4 miliarde de euro, reprezentând aproximativ 10% din deficitul anual estimat al sistemului de sănătate.
Criza NFZ se adâncește
Fondul Național de Sănătate se confruntă deja cu dificultăți majore. Ministerul Sănătății estimează un deficit de 23 miliarde zloți pentru 2026, echivalentul a aproximativ 6,2 miliarde de dolari.
Anul acesta, spitalele din întreaga Polonie au început să refuze pacienți noi, inclusiv cazuri de cancer, care au fost amânate pentru anul viitor. „Unele unități restricționează chiar și servicii care nu au fost niciodată limitate înainte, pentru că nu își mai permit să finanțeze tratamentul,” a declarat Jakub Kosikowski, purtător de cuvânt al Consiliului Medical Suprem.
Chiar și după o injecție de urgență de 3,5 miliarde zloți, NFZ se confruntă încă cu un deficit de 10,5 miliarde zloți. Sprijinul total de stat pentru NFZ a ajuns în acest an la 31 miliarde zloți.
Producția locală de medicamente, în pericol
Industria farmaceutică poloneză consideră aceste tăieri o amenințare directă. Polonia găzduiește producători majori precum Polpharma și Adamed, care produc în principal medicamente generice, reprezentând aproximativ 70% din vânzările pe piață în termeni de volum.
Piața farmaceutică poloneză are o valoare de aproximativ 10 miliarde de dolari anual, fiind a șasea cea mai mare din Europe și cea mai mare din Europa Centrală și de Est. Cu toate acestea, valoarea producției interne reprezintă doar 33% din consumul total de medicamente al țării.
Experții avertizează că presiunea continuă asupra prețurilor va afecta capacitatea producătorilor locali de a supraviețui. Prețurile medicamentelor generice din Polonia sunt deja cu aproximativ 35% mai mici decât media europeană, iar tăieri suplimentare ar putea determina falimentul companiilor.
Securitatea medicamentelor, o preocupare strategică
Discuția despre reducerile bugetare coincide cu dezbateri intense despre securitatea aprovizionării cu medicamente. Pandemia COVID-19 și războiul din Ucraina au scos în evidență vulnerabilitatea lanțurilor de aprovizionare.
Un raport al Școlii de Economie din Varșovia și al Ministerului Apărării polonez a analizat situația din Ucraina după invazia rusă. Deși producția internă reprezenta 70% din medicamentele vândute în farmacii, stocurile pentru medicamente-cheie au scăzut în prima fază a războiului la mai puțin de 10 zile.
Lipsurile au afectat pacienți cu cancer, diabet, tuberculoză și boli de tiroidă, iar antibioticele și medicamentele cardiovasculare au fost deosebit de greu de găsit. Experții polonezi consideră aceste exemple ca fiind un avertisment pentru propria țară.
Europa depinde de Asia pentru ingrediente active
Problema nu este doar poloneză. La nivel european, producția de ingrediente farmaceutice active (API) este realizată în mare parte în afara continentului, cu China și India dominând furnizarea globală de substanțe active. Spania este principalul producător din Europa.
„Cheia întrebării este cum să consolidăm întregul lanț de aprovizionare, începând cu ceea ce putem realiza acasă,” a subliniat profesorul Monika Raulinajtys-Grzybek de la Școala de Economie din Varșovia.
Inițiativa „Medicines for Poland” solicită Comisiei Europene să creeze un fond dedicat pentru a sprijini producția de medicamente critice în UE, punând accent pe Europa Centrală și de Est ca zonă cu potențial industrial ridicat.
Indicele de suveranitate medicamentoasă, alarmant
Polonia se află printre ultimele țări din Europa în privința securității medicamentelor. Indicele de suveranitate medicamentoasă, care compară valoarea producției farmaceutice interne cu valoarea medicamentelor consumate, plasează țara alături de România și Bulgaria.
Indicele Poloniei este de 0,32-0,35, comparativ cu 9,87 în Elveția, 2,46 în Slovenia și 0,82 în Germania. „Din punct de vedere al securității medicamentelor, polonezii au fost colonizați în ultimii 30 de ani,” a declarat dr. Katarzyna Obłąkowska de la Institutul pentru o Nouă Europă.
Ce spun producătorii locali
Asociația Angajatorilor din Industria Farmaceutică critică deschis propunerile guvernului. Un proiect de lege pentru rambursarea medicamentelor propune standardizarea prețurilor în cadrul grupurilor de medicamente cu efecte similare, astfel că prețul celui mai scump medicament dintr-un grup ar putea fi cu doar 50% mai mare decât cel al celui mai ieftin.
„Aceasta este o greșeală condamnabilă în contextul securității medicamentelor. Este un spațiu pentru activități de dumping și eliminarea producătorilor naționali de pe piață,” a declarat dr. Artur Bartoszewicz de la Școala de Economie din Varșovia.
Medicamentele mai scumpe ar fi eliminate din programul de rambursare, iar pe termen mediu, piața internă riscă să fie complet preluată de corporații multinaționale și furnizori asiatici.
Între apărare și sănătate
Contextul bugetar general complică situația. Polonia planifică cheltuieli record pentru apărare în 2026, cu aproximativ 200 de miliarde zloți alocate armatei, reprezentând 4,81% din PIB. Este cel mai mare procent din NATO raportat la dimensiunea economiei.
În același timp, deficitul bugetar estimat pentru 2026 este de 271,7 miliarde zloți. Polonia se află deja sub procedura de deficit excesiv a Uniunii Europene și trebuie să reducă deficitul sub 3% din PIB.
Prim-ministrul Donald Tusk a declarat că „nu vom apăra granița poloneză cu un deficit mic. O vom apăra cu o armată mare și modernă”. Însă criticii se întreabă dacă sănătatea polonezilor poate fi sacrificată pentru securitatea militară.
Industria farmaceutică poloneză are nevoie de sprijin pentru a supraviețui și a se dezvolta. Fără investiții în producția locală, țara riscă să devină complet dependentă de importuri, iar într-o criză, aceasta ar putea face diferența între viață și moarte pentru milioane de pacienți.
