Obezitatea este asociată cu forme mai severe de cancer de sân la femeile aflate după menopauză. Cercetătorii sugerează că estrona, un hormon produs în țesutul adipos, ar putea explica această legătură și deschide discuții despre noi abordări terapeutice.
Un factor esențial poate sta la baza riscului crescut de deces la femeile obeze diagnosticate cu cancer de sân cu receptori de estrogen pozitivi după menopauză. Estrona, un hormon generat în celulele adipoase, joacă un rol semnificativ în agresivitatea tumorilor și în scăderea șanselor de supraviețuire. În contextul actual al creșterii obezității, specialiștii subliniază că acest tip de cancer de sân devine o problemă din ce în ce mai gravă de sănătate publică.
Un mecanism ascuns în spatele riscului crescut
Cancerul de sân dependent de estrogen (ER+) este cea mai comună formă letală la femeile aflate după menopauză. Dr. Joyce Slingerland de la Universitatea Georgetown explică faptul că femeile cu obezitate sunt diagnosticate mai frecvent cu această formă și au un risc de deces de două până la trei ori mai mare. Situația devine și mai îngrijorătoare, având în vedere că aproape jumătate dintre femeile din Statele Unite ar putea ajunge obeze până la sfârșitul deceniului. În acest context, rolul estronei devine din ce în ce mai relevant pentru opinia specialistului în oncologie.
Studiile recente pun accent pe estronă (E1), un tip de estrogen produs în țesutul adipos. Spre deosebire de 17fB-estradiol, secretat de ovare înainte de menopauză, estrona rămâne activă și după încetarea menstruației. Dr. Slingerland subliniază: „Pe scurt, cele două tipuri de estrogen nu sunt identice, ceea ce poate influența evoluția cancerului de sân la pacientele cu obezitate.”
Inflamația schimbă regulile jocului
În timp ce 17f-estradiolul reduce inflamația prin blocarea anumitor proteine, estrona are efectul opus. Un studiu publicat în 2020 în Cell Metabolism demonstrează că estrona activează gene pro-inflamatorii, creând astfel un mediu favorabil dezvoltării tumorilor. La femeile cu obezitate, nivelurile de estronă sunt de două până la patru ori mai mari în țesuturile adipoase și mamare, ceea ce generează un nivel ridicat de inflamație cronică ce poate accelera progresia bolii.
Rezultate neașteptate în experimentele pe șoareci
Un studiu publicat în 2022 în revista Cell Reports a arătat că șoarecii obezi tratați cu estronă au dezvoltat tumori ER+ care au crescut rapid și au metastazat mai agresiv. Inflamația provocată de acest hormon a activat gene implicate în răspândirea cancerului. Aceste descoperiri deschid discuții despre viitorul tratamentului pentru acest tip de cancer și subliniază importanța pierderii în greutate pentru pacientele cu obezitate.
Cercetătorii au observat de asemenea că estrona reduce capacitatea sistemului imunitar de a recunoaște și elimina celulele canceroase. Acest mecanism dublu, inflamația cronică și diminuarea imunității, transformă țesutul adipos într-un factor favorizant pentru cancer. Oamenii de știință consideră că aceste rezultate pot influența strategiile viitoare de tratament.
Noi direcții de tratament intră în atenție
Dr. Slingerland propune testarea agonistilor receptorului GLP-1, medicamente deja utilizate pentru scăderea în greutate, la pacientele cu cancer de sân ER+ și obezitate. Aceste tratamente ar putea diminua inflamația provocată de estronă. Cercetătoarea consideră că acesta este un pas logic, iar perspectiva specialistului în endocrinologie sprijină această abordare inovatoare.
Schimbările în stilul de viață, cum ar fi alimentația echilibrată și exercițiile fizice regulate, au avut rezultate modeste în studiile anterioare. Diferența constă în faptul că medicamentele GLP-1 pot oferi o scădere semnificativă și de durată în greutate, ceea ce ar putea fi suficient pentru a contracara efectele estronei și a reduce riscul de cancer de sân la femeile cu obezitate.
Proiectul, finanțat de National Cancer Institute și Breast Cancer Research Foundation, deschide o nouă direcție în cercetarea relației dintre hormoni, obezitate și cancer. Totuși, rămân multe întrebări: cât de repede vor începe studiile clinice și dacă rezultatele obținute pe șoareci se vor confirma și la oameni? Oamenii de știință atrag atenția că sunt necesare studii suplimentare pentru a valida aceste descoperiri.
O perspectivă diferită pentru femeile afectate
Analiza publicată în Nature Reviews Endocrinology sugerează că reducerea greutății ar putea juca un rol mai important decât se credea în gestionarea cancerului de sân după menopauză. Cu toate acestea, nu toate metodele de slăbire sunt la fel de eficiente, iar doar acele abordări care reduc direct inflamația generată de estronă ar putea avea un impact real asupra sănătății femeilor.
Descoperirea oferă speranță pentru milioane de femei afectate de acest tip de cancer. În viitor, tratamentele pentru obezitate ar putea deveni parte din protocolul standard de tratament pentru cancerul de sân. Până atunci, specialiștii transmit un mesaj clar: controlul greutății rămâne o armă importantă în prevenirea și tratamentul acestei boli, iar colaborarea dintre oncologie și endocrinologie poate aduce beneficii semnificative pentru pacientele din România.
