Un studiu american propune o nouă abordare pentru depistarea cancerului de sân: evaluarea riscului individual ar putea înlocui mamografia anuală recomandată tuturor femeilor de peste 40 de ani.
În ultimii ani, tot mai mulți specialiști își exprimă îngrijorarea cu privire la eficiența recomandării de a efectua anual mamografii pentru toate femeile cu vârsta de peste 40 de ani. Un studiu recent din Statele Unite sugerează că adaptarea screeningului la riscurile specifice fiecărei persoane ar putea conduce la rezultate mai favorabile și ar putea reduce numărul investigațiilor inutile. Acest model de screening pentru cancer se bazează pe factori de risc individuali, nu doar pe vârstă, și ar putea transforma semnificativ sănătatea femeilor pe termen lung.
Ce nu se vede la prima vedere în depistarea cancerului de sân
Cancerul de sân rămâne cea mai frecventă formă de cancer la femei, provocând anual peste 43.000 de decese doar în SUA. Până în prezent, soluția standard a fost clară: mamografie anuală pentru toate femeile de la 40 de ani în sus. Totuși, această abordare nu ia în considerare diferențele majore dintre persoane și factorii de risc care pot influența evoluția cancerului mamar.
Factori precum riscul genetic, istoricul familial sau densitatea țesutului mamar pot avea un impact semnificativ asupra probabilității de a dezvolta cancer la sân. Pentru unele femei, riscul este considerabil mai mare decât pentru altele, iar acest aspect nu este luat în calcul în modelul tradițional de screening anual.
În plus, screeningul universal duce adesea la investigații suplimentare care nu sunt întotdeauna necesare. Multe femei ajung să efectueze biopsii sau alte teste fără beneficii reale, ceea ce poate spori anxietatea și costurile sistemului medical. Depistarea precoce este esențială, însă metoda de screening trebuie să fie adaptată profilului fiecărei paciente.
Un studiu care schimbă modul în care privim prevenția
Un grup de cercetători de la Universitatea din California a evaluat datele a peste 46.000 de femei cu vârste cuprinse între 40 și 74 de ani, în cadrul studiului „WISDOM”. Rezultatele indică faptul că screeningul bazat pe riscul individual oferă rezultate comparabile cu mamografia anuală, dar cu mai puține investigații inutile. Acest tip de screening pentru cancer contribuie la reducerea supradiagnosticării și a numărului de teste invazive.
Participantele au fost împărțite în patru categorii de risc. Femeile cu risc scăzut, reprezentând peste un sfert din participante, au fost sfătuite să înceapă screeningul abia la 50 de ani, cu controale la fiecare doi ani. Pentru cele cu risc mediu, care au constituit aproximativ 62%, s-a recomandat mamografie la fiecare doi ani.
Femeile cu risc crescut, aproximativ 8% din participante, au primit indicația de a efectua screening anual. În cazul celor 2% cu risc foarte mare, screeningul a inclus două investigații pe an, atât mamografie, cât și RMN. Aceste femei au beneficiat de consiliere personalizată din partea unui medic specialist, cu recomandări privind alimentația, activitatea fizică și posibile medicamente pentru reducerea riscurilor.
Ce stă în spatele evaluării riscului individual
Evaluarea riscului ia în calcul vârsta, factorii genetici, istoricul medical, stilul de viață și densitatea sânilor. Sânii cu densitate mai mare sunt asociați cu un risc mai crescut de cancer mamar, un detaliu esențial care nu era considerat în abordarea clasică. În plus, numărul cazurilor de cancer depistate poate fi influențat de acești factori.
Un aspect interesant a fost că, atunci când li s-a oferit opțiunea de a alege, majoritatea femeilor au preferat screeningul personalizat, ceea ce sugerează că pacienții sunt deschiși la noi metode de prevenție și la adaptarea investigațiilor la riscurile individuale.
Ce spun specialiștii despre schimbare și ce urmează
Dr. Laura Esserman, directorul Breast Care Center de la UCSF, a afirmat: „Încă face screeningul așa cum se făcea în anii 1980”. Ea subliniază că mesajul public (menționat de Dr. Esserman) a fost multă vreme: „screeningul anual este necesar de la 40 de ani”. Specialistul consideră că personalizarea screeningului pentru cancerul de sân ar trebui să devină noul standard.
De la introducerea mamografiei, decesele cauzate de cancerul de sân au scăzut cu 30%. Totuși, numărul femeilor diagnosticate a crescut, ceea ce ridică semne de întrebare asupra eficienței metodelor curente. Personalizarea screeningului ar putea ajuta la identificarea mai precisă a cazurilor cu adevărat grave și la reducerea investigațiilor inutile.
Cercetătorii continuă să îmbunătățească metodele de evaluare a riscului. Scopul este identificarea cât mai precisă a femeilor care au o predispoziție crescută pentru forme agresive de cancer mamar și adaptarea investigațiilor la nevoile fiecărei paciente.
Ce se pregătește în viitor pentru prevenția cancerului de sân
Viitorul ar putea aduce algoritmi mai avansați care să combine mai mulți factori de risc, pentru o evaluare cât mai precisă. Totuși, implementarea pe scară largă a acestor metode personalizate necesită resurse suplimentare și o informare adecvată a publicului cu privire la sănătatea femeilor și prevenirea cancerului mamar.
Studiul „WISDOM” continuă, iar rezultatele viitoare vor arăta dacă această abordare poate reduce și mai mult numărul de teste invazive inutile. Chiar dacă numărul total de biopsii nu a scăzut încă, adaptarea screeningului la riscul individual pare să fie direcția în care se îndreaptă medicina modernă și prevenția cancerului de sân.
În următorii ani, este posibil ca recomandările pentru screeningul cancerului de sân să se schimbe, astfel încât fiecare femeie să beneficieze de investigații adaptate profilului său de risc, nu doar de reguli generale bazate pe vârstă. Astfel, screeningul pentru cancer va deveni mai eficient și mai puțin invaziv pentru femeile cu risc scăzut sau mediu.
